تحليل السكر التراكمي hba1c أو A1C | قياس السكر التراكمي الطبيعي

تحليل السكر التراكمي hba1c أو A1C او الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (Glycosylated hemoglobin)
تحليل السكر التراكمي hba1c أو A1C او الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (Glycosylated hemoglobin)

تحليل السكر التراكمي hba1c أو A1C | قياس السكر التراكمي الطبيعي

تحليل السكر التراكمي hba1c أو الهيموجلوبين السكرى hba1c أو السكر التراكمي وبالعامية تحليل الخزان (أي خزان السكر)، ويطلب هذا التحليل عامة من الأشخاص المصابين بمرض السكري لأن به يمكن معرفة متوسط نسبة السكر في الدم، ومدى استجابتهم للعلاج خلال الثلاث أشهر السابقة.


ما هو معنى Glycosylated hemoglobin) hba1c)؟

الهيموغلوبين (hemoglobin) هو مكون أساسي (بروتين) موجود داخل الكريات الدم الحمراء، والجلوكوز (Glucose) هو سكر يوجد بالأطعمة التي نتناولها و ينتقل الى الدم ثم إلى الخلايا ليعطي الطاقة للجسم.

إذن الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي (Glycosylated hemoglobin) هو عبارة عن التصاق السكر/الجلوكوز بجزيئات الهيموغلوبين، عندما ترتفع نسبة الجلوكوز/السكر في الدم فإن نسبة الهيموغلوبين الذي يجتمع مه السكر يرتفع أيضا، و يبقى هذا الارتفاع طيلة عمر الكريات الحمراء الذي يصل إلى ثلاث أشهر (120يوم).

تحليل CHbA1 او A1C او الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي يتم بواسطة سحب عينة من الدم من وريد الشخص، ليتم فحصها في مختبر التحليلات الطبية، وهذا التحليل لا يتطلب الصيام من المريض، أي يمكن للمصاب أن يكون قد أكل سابقا قبل انجاز هذا الفحص.


ما هي أهمية تحليل HbA1 أو A1C او الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي (Glycosylated hemoglobin)؟

جميع مرضى السكري سواء مرضى السكري النوع الاول أو مرضى السكري النوع الثاني، لابد أن ينجزوا تحليل hba1c أو A1C أو الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي وذلك لمعرفة معدل السكر الطبيعي في الدم صائم وفاطر في مدة لا تقل عن ثلاث أشهر (أي أربعة مرات في السنة).

هذا التحليل لا يلغي دور التحليل العادي لنسبة السكر/الجلوكوز في الدم الذي يمكننا من معرفة نسبة السكر/الجلوكوز في الدم سواء الذي يجرى في المختبر أو في المنزل بواسطة آلة قياس السكر المنزلي. لكن تحليل HbA1C او A1C او الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي يمكن أن يقوم به الطبيب لمقارنة النتيجتين ويمكنه من معرفة مدى التزام المريض لحميته وتناوله لأدويته، وهكذا يقرر الطبيب على أن يستمر المريض على نفس كمية العلاج أو أن يزيد أو ينقص من تركيز الدواء.


ما هو معدل الهيموجلوبين السكرى hba1c في الدم عند الشخص المصاب وغير المصاب بمرض السكري؟

معدل السكر الطبيعي لمرضى السكر التراكمي أو الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي أوHbA1C يجب أن يقل عن 5.6%. توجد نسبة من 5.6% إلى 6.5 % هذه النسبة تسمى ما قبل السكري، أي هؤلاء الأشخاص معرضين الأكثر بإصابة بمرض السكري.

بالنسبة لمرضى السكري تكون نسبة أو الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي أكثر من 6.5%، ويجب على المصابين بمرض السكري المحافظة على معدل أقل من 7%، لأنه كلما زادت نسبة الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي على 7%، يعني أنه لا يوجد انتظام السكر في الدم، وأننا لا نستطيع السيطرة على المرض، وبالتالي هناك احتمال الإصابة بالمضاعفات التي تصيب المريض، سواء أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الكلي أمراض العيون، تلف الأعصاب وما ينتج عن ذلك من تقرحات القدمين.

مرض السكري بحد ذاته ليس مرض خطير لكن إذا التزم المريض بنظام غذائي متوازن وصحي والتزم أيضا بممارسة الرياضة في ذلك الحين يمكن التعايش معه عادي، لكن الإشكال يمكن في ظهور مضاعفاته في حالة وجود نسبة عالية لنسبة السكر في الدم، لهذا يجب على المصاب ان يحاول ما في جهده ليحافظ على الخلايا بيتا (Beta cells) الموجودة في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (insulin)، ليستطيع أن يتعايش مع المرض أكبر مدة ممكنة بدون إصابة بأي مضاعفات.


إقرا أيضا: العناية بالقدم لمرضى السكري

كم معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل

أثناء الحمل، تعاني العديد من النساء من مرض السكري، والسكري الذي يصيب النساء الحوامل أثناء الحمل، هو مرض يمكن علاجه بشكل دائم من خلال المتابعة الدقيقة للحالة أثناء الحمل. بدوره، قد يؤثر سكري الحمل على صحة الأم أو قد يؤثر على صحة الجنين على الرغم من حدوث إصابة بالوقت وأنه غير دائم، ويؤثر مرض السكري أثناء الحمل على صحة الجنين من حيث زيادة وزنه. الجنين عند الولادة، والتضخم، وحدوث أمراض وتشوهات القلب والجهاز العصبي المركزي، وتشوهات في الجهاز الهيكلي.

يجب أن يتراوح المستوى الطبيعي لمرض السكري في جسم المرأة الحامل بين 60 و 80 ملغ / ديسيلتر وبعد الإفطار بساعتين أقل من 120 ملغ / دل، وبسبب بعض التغييرات الفزيولوجية في النساء الحوامل تؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم مما كانت عليه من قبل حمل.

تلد النساء الحوامل في الاسبوع الثامن والثلاثين من أجل تجنب تضخم الجنين. يتم إجراء الولادة تحت إشراف أخصائي التوليد لمتابعة الحالة الصحية للوليد وتزويده بالرعاية اللازمة لتجنب أي مضاعفات قد تتسبب في وفاة الجنين.

يجب على الأم بعد الولادة اتباع علاج مرض السكري واتباع بعض النصائح مثل التمرين، والنظام الغذائي، والابتعاد عن التدخين لأنه يعمل على مقاومة الأنسولين.


طريقة حساب تحليل السكر التراكمي


يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية استخدام اختبار A1C بمفرده أو بالاشتراك مع اختبارات أخرى لمرض السكري لتشخيص مرض السكري من النوع الثاني وما قبل السكري. ليس عليك الصوم قبل سحب دمك لاختبار A1C، مما يعني أنه يمكن سحب الدم للاختبار في أي وقت من اليوم.

إذا لم تكن لديك أعراض، لكن اختبار A1C يظهر أن لديك مرض السكري أو ما قبل السكري، يجب أن يكون لديك اختبار متكرر في يوم مختلف باستخدام اختبار A1C أو أحد اختبارات مرض السكري الأخرى لتأكيد التشخيص.

نتائج A1C وماذا تعني الأرقام

* التشخيص
مستوى A1C
عادي
أقل من 5.7 في المئة
ما قبل السكري
5.7 إلى 6.4 في المئة
السكري
6.5 في المئة أو أكثر

* أي اختبار يستخدم لتشخيص مرض السكري يتطلب تأكيدًا بإجراء قياس ثانٍ، ما لم تكن هناك أعراض واضحة لمرض السكري.

عند استخدام اختبار A1C للتشخيص، سيرسل طبيبك عينة الدم المأخوذة من الوريد إلى المختبر الذي يستخدم طريقة معتمدة من مختبر متخصص. يشار إلى أن هذا المختبر، الذي يُطلق عليه البرنامج الوطني لتقييس نسبة السكر في الهيموغلوبين، يشهد على أن صانعي اختبارات A1C يوفرون نتائج متناسقة وقابلة للمقارنة مع تلك المستخدمة في تجربة مكافحة السكري ومضاعفاته.

يجب عدم استخدام عينات الدم التي يتم تحليلها في مكتب الطبيب أو العيادة، والمعروفة باسم اختبارات نقطة الرعاية، في التشخيص.

لا ينبغي استخدام اختبار A1C لتشخيص مرض السكري من النوع الأول أو سكري الحمل أو مرض السكري المرتبط بالتليف الكيسي. اختبار A1C قد يعطي نتائج خاطئة في الأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة.

وجود مرض السكري هو عامل خطر لتطوير مرض السكري النوع الثاني. ضمن نطاق A1C المسبق لمرض السكري من 5.7 إلى 6.4 في المئة، كلما ارتفع A1C، زاد خطر الإصابة بمرض السكري.

ملحقات


نسبة HbA1C ب (%)
نسبة السكر/الجلوكوز في الدم ب (g/L)
نسبة السكر/الجلوكوز في الدم ب(mMol/L)
5
0.97 (0.76-1.20)
5.4 (4.2-6.7)
6
1.36 (1.00-1.52)
7.0 (5.5-8.5)
7
1.54 (1.23-1.85)
8.6 (6.8-10.3)
8
1.83 (1.47-2.17)
10.2 (8.1-12.1)
9
2.12 (1.70-2.49)
11.8 (9.4-13.9)
10
2.40 (1.93-2.82)
13.4 (10.7-15.7)
11
2.69 (2.17-3.14)
14.9 (12.0 – 17.5)
12
2.98 (2.40-3.47)
16.5 (13.3-19.3)